Diagnostika

Karcinóm prostaty sa diagnostikuje obvykle na základe palpačného vyšetrenia prostaty cez konečník a vyšetrením prostatického špecifického antigénu (PSA). Vyšetrenie prostatického špecifického antigénu znamená najväčší pokrok v diagnostike karcinómu prostaty. Prostatický špecifický antigén produkujú bunky prostaty a vo zvýšenej miere predovšetkým nádorové bunky prostaty. Tradične sa za normálne hodnoty považujú 0-3,5 mg/ml. Čím je karcinóm prostaty pokročilejší, tým sú hodnoty PSA vyššie. Ak je z uvedených vyšetrení vyjadrené podozrenie na prítomnosť karcinómu prostaty, tak sa indikuje biopsia prostaty. Ak biopsia prostaty potvrdí karcinóm prostaty, je diagnóza tohto ochorenia definitívna. Patológ sa zároveň vyjadrí aj k stupňu agresivity nádoru podľa mikroskopického zhodnotenia nádorových buniek. Na zhodnotenie sa používa Gleasonov skórovací systém. Tento systém rozlišuje 5 základných histologických vzorov. Najvyššiu agresivitu karcinómu vyjadruje stupeň 5. Pretože v jednom karcinóme sú zastúpené viaceré histologické vzory, Gleasonovo skóre je sumáciou primárneho (dominantného ) a sekundárneho vzoru.

Gleasonovo skóre 6/3+3/ vyjadruje obvykle nízku biologickú agresivitu; Gleasonovo skóre 7/3+4 alebo 4+3/ vyjadruje stredne závažnú biologickú agresivitu a 8 až 10 najvyššiu biologickú agresivitu ochorenia.

Pre zistenie rozsahu ochorenia sa používa rádionuklidová scintigrafia skeletu, pretože karcinóm prostaty najčastejšie metastázuje do kostí.  Ďalej sa používa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia, na zistenie miestneho rozsahu ochorenia a postihnutia lymfatických uzlín. Pozitrónová emisná tomografia (PET CT) sa používa vo vybraných prípadoch. Táto metóda umožňuje celotelovú detekciu metastatických zmien súvisiacich s karcinómom prostaty.

Vaša otázka lekárovi

Posledné zodpovedané otázky v poradni